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违规利用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

发布时间:2021-09-02

  中新网阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规应用医疗保障基金典范案例,波及分歧理收费、超范畴医治、中医理疗无记录单等违规行动。

  盂县晋康医院存在超范围治疗、不公平收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元,手机现场开奖报码 会给非洲带来多大的变更一个自贸区的树立会;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

  参保人张某某骗取医保基金,经查,香港开彩开奖结果记录,该参保职工涉嫌通过假造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某遵法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

  阳泉桃河医院存在中医理疗无记载单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

  阳泉市城区医养痊愈医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

  阳泉祥爱病院存在不公道收费,将应由个人包袱的医疗用度记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部分根据协定商定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全体到账。

  为贯彻落实《医疗保障基金运用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办尺度化,警示教诲常态化,营造奇特维护医保基金保险的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

  经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规举动,波及违规金额1965665.09元。医保局部对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

  阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

  参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处置。目前,霍某某守法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已破案,正在进一步处理中。(完) 【编辑:黄钰涵】